在口腔门诊中，绝大多数来看牙医的人都十分注重“面子工程”，认为“门脸”最重要，如果前后牙同时受损或是缺失了，必须先补前牙，而且修复的材质往往选择最好的；至于后牙嘛，反正不容易被看到，自然可以延后处理。就这一普遍认识误区，哈尔滨医科大学附属第一医院口腔修复科教授、硕士生导师冯剑桥明确指出，相较于前牙，后牙才是人体健康及面部美学的根本。先重建“缺位”的后牙，前牙的美观反而更容易达成。

　　前牙包括中切牙、侧切牙、单尖牙，左右共6颗，上下共12颗；后牙包括第一、第二前磨牙，第一、第二大磨牙及智齿，上下总计16至20颗。前牙用来切断、撕裂食物，后牙用于磨碎食物。作为人体最硬的器官，牙齿除担负切咬、咀嚼等功能外，还起着保持面部外形和辅助发音等作用。一口洁净无恙的牙齿不仅是个人健康的外在表现，更为自身形象增光添彩。

　　同时，牙齿也是有“寿命”的，一旦老化，或由于龋齿、牙周疾病或外伤等原因，会导致牙龈萎缩，加速牙齿的耗损和脱落。就算每天坚持刷牙，定期看牙医，由于身体其他复杂因素，有时也无法避免牙齿崩坏或“老掉牙”的现实。冯剑桥介绍，他在每次出口腔门诊时，都会遇到半数以上的患者把注意力集中在前牙上，认为发音和美观是最重要的事情，经常要求牙医优先考虑自己的“面子”，对门牙美白、烤瓷贴面、前牙种植等治疗项目情有独钟；而对后牙区存在的“烂尾工程”熟视无睹，能拖就拖，一忍再忍。

　　前后牙都要一视同仁

　　修复牙齿不能“顾前不顾后”，每颗牙都要一视同仁，认真对待。众所周知，在吃饭时，前牙（门牙）犹如刀具一样，有切割和撕裂食物的功效，后牙（磨牙）则像碾盘，可将食物嚼烂研碎。前牙的重要性众所周知，而磨牙的缺损，不仅影响咀嚼，对人体消化吸收不利，而且还会给生活和健康造成许多问题。

　　首先是牙列的完整性遭到破坏。一是当牙齿缺位后，长时间不予重建，邻近的牙齿将失去依靠和约束，进而逐渐变得倾斜，咬合功能处于紊乱状态。二是牙槽骨萎缩。后牙“离职”后，正常咬颌力对牙槽骨的生理性刺激不复存在，致使牙槽骨发生废用性萎缩，给后期假牙镶复及维持口腔颌面部的平衡稳定带来巨大困难。三是食物嵌塞。正常牙齿与牙齿间，排列得紧密有序，邻近的牙齿移动后，牙与牙之间形成缝隙，容易让食物掉入并嵌塞到牙齿间隙里，引起口臭、龋齿、牙周病等。四是牙齿脱落。因缺牙两边的牙齿无法获得原有的支撑压力，开始在牙龈中倾斜不正，并逐渐松动，最终使部分牙齿过早地脱落。

　　此外，智齿也不容忽视。智齿也叫“立事牙”，是口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往后数刚好是第八颗牙齿，其萌出时间一般在16-25岁，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此俗称智齿。随着人类的不断进化，颌骨变得越来越小，智齿的生存空间也在被压缩。目前，人类的智齿可分为以下四种情况：第一，根本就没有智齿，不用任何矫治；其次，虽然有智齿，但埋在骨头里没长出来，对其他牙齿和口腔健康无牵连，不需要拔除；第三，有智齿且位置正，可正常使用，无需处理；最不幸运的是第四种情况，即第八颗牙萌生出来后“横冲直撞”挤占正常牙的位置，带来塞牙、龋齿、牙周发炎、剧烈肿痛等难题，这时必须毫不犹豫地把智齿连根拔掉，以免影响其他牙齿。

　　爱牙，就要戒掉坏习惯

　　牙齿是不可再生的，当遇到牙痛、牙出血、蛀牙、牙龈炎、牙齿过敏时，应该及时看医生；有条件的，需要定期到专业的口腔医疗机构进行全面检查。家有宝宝的父母们一定要知道，儿童刚萌出的恒牙有较深的窝沟，这些部位非常容易堆积细菌，难以清洁，易诱发龋齿，最重要的预防方式是窝沟封闭，即在恒牙深窝沟处涂上一层含氟的树脂，就能从源头上阻断细菌的侵蚀，有效防龋。而对成人来说，定期洁牙（洗牙）可去除后牙的牙结石和菌斑，预防牙周炎等口腔疾病，称得上是一种最佳的清洁和保健牙齿方式。

　　与此同时，为了让自己的牙齿“长治久安”，必须戒除一些坏习惯——

　　不能拿牙齿当工具。对于很多年轻人来说，用牙齿咬开啤酒瓶是特别酷的事，还有的人把牙齿当剪刀或钳子用，其后果是极大地提升了牙齿断裂和牙根损伤的概率。

　　不可以吃完酸性食物马上刷牙。人们经常听到“餐后最好刷牙”的护齿建议，但在刚吃完水果或喝完果汁、饮料、葡萄酒等酸性食物后立即刷牙，口腔内的珐琅质极易受损，从而让牙齿变得敏感，增大牙裂、牙齿泛黄的风险。建议在吃完酸性食物一两个小时后，再用软毛牙刷轻轻刷牙。

　　不宜饭后用牙签剔牙。饭后拿牙签剔食物残渣不可取，剔牙会使柔软的牙龈不断萎缩，暴露牙颈甚至牙根，因此使牙齿敏感并患上龋齿、牙周炎等。如想保持口腔清洁，建议饭后漱口，用牙线进行剔牙。

　　不提倡餐食酒水冷热交替。很多年轻人喜欢吃火锅喝冰啤。太烫的食物容易使牙釉质膨胀，此时如喝冷饮，会使牙釉质突然遇冷收缩，产生裂纹，时间长了，龋齿等牙病就会不请自来。

　　不必大力刷牙。很多人为了美白牙齿，采用简单粗暴的方式刷牙，本以为可以做到深度清洁，效果却适得其反。刷牙时太过用力会加剧牙齿表面釉质的磨损，加快牙齿过敏和牙髓暴露。应该采取巴氏刷牙法（也叫龈沟清扫法或水平颤动法），避免拉锯式使劲猛刷。（衣晓峰）

　　小链接：叩齿吞津保健法

　　在这里，有一个传统的中医养生术——“叩齿吞津保健法”，不妨一试。“齿健则身健，身健则长寿”。早晨醒来后，先不说活，静心宁神，摒弃杂念，全身放松，口唇徽闭，舌尖轻顶上腭部，然后让上下牙有节奏地相互叩击，随着锻炼的不断进展，可以逐渐增加叩齿次数和力度，一般36-300次为好，力道可根据牙齿的健康程度量力而行。叩齿产生的生理性刺激，能够振动牙髓及牙床，改善牙齿的营养供应，巩固牙齿和牙周组织，让牙齿越发坚硬稳定、整齐洁白。

　　叩齿之后，紧跟着做吞津动作，即用舌头沿上下牙齿内外侧转搅一圈，将口水慢慢咽下。所谓“津”，就是口腔活动后所产生的唾液。唾液能维持口腔清洁，帮助浸湿、软化食物，以利吞咽，其中含有的淀粉酶对食物有消化作用。

(责任编辑：张可欣)