患痔疮莫轻视

　　俗话说，“十人九痔”。当前，患痔疮的人越来越多，比如，久坐办公室的白领，长时间开车的司机，为数众多的孕产妇，以及无辣不欢的“吃货”们。由此可见，痔疮具有人群广泛性和普遍性。这其中，尤以混合痔最为多见，对患者的折磨也最剧烈。哈尔滨医科大学附属第一医院结直肠外科教授刘天佑指出，不要认为患了痔疮是件尴尬的“糗事”而羞于启齿，不愿意看医生，最终耽误了病情。

　　肛门齿状线是肛门的一个重要解剖结构，是直肠和肛管的分界线。人们俗称的内痔，是长在肛门齿状线以上的痔疮；而长在肛门齿状线以下的，叫外痔。内痔以出血和脱出为主，外痔以肛门不适、潮湿不洁、瘙痒、疼痛为主。混合痔，常见于肛门同一方位齿状线上下，静脉曲张形成团块，内外相连，无明显分界。混合痔属于痔疮中较严重的一种，兼有内痔和外痔的症状，主要特点有瘙痒、坠痛、便血、痔核脱垂，多见于中老年人、妇女及体质虚弱者。大多数病人临床晚期都会有先便血后脱垂的窘况，尤其是在咳嗽、行走等腹压稍稍增大时，痔块极容易从肛门脱出，且不易自行“归位”，导致患者无法参加体力劳动。

　　痔疮危害巨大

　　嵌顿痔是指脱出于肛门的痔核，受到括约肌的挤压，静脉回流受阻，而动脉血仍在源源不断地输入，使痔核体积增大，直到动脉血管受压关闭，最终酿成了血栓，造成痔核硬化和疼痛，卡在肛门外退不回去。此类痔疮不仅加重肛口处水肿，而且加大卡压问题，使痔核的黏膜部分出现坏死，还易产生继发肛瘘，并有可能侵犯到人体其他部分。

　　痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，如厕时表现为里急后重，伴有难以忍受的肛门坠胀感；此时感染多局限在肛门口，如果强力让痔块恢复到原位，容易使感染扩散，引起黏膜下、肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症、脓毒血症。

　　无痛性、间歇性、便后鲜血是其最大特征，轻者便纸上带血，或者滴血；重者为喷射状出血。长此以往，易使病人罹患缺铁性贫血，呈现为面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。

　　由于晚期痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有炎性分泌物渗出，使臀部饱受刺激而诱发湿疹、瘙痒等不适，病人极为难受。混合痔也是阴道炎和宫颈糜烂最重要的导火线，因肛门距离女性阴道仅有两三厘米远，从肛门流出的分泌物含有大量的细菌和大肠杆菌等，无限地繁殖滋生并“倒灌”进阴道，形成女性常见的妇科疾病，如阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等。从某种意义上讲，这样的直接感染甚至有可能造成子宫肌瘤的产生，甚至危及生命。

　　日常防范有要领

　　近年来，痔疮发病机制及肛管直肠解剖结构的研究得到学术界越来越深刻的认识，而伴随现代生物科技的进步与医疗器械的创新，混合痔的手术方法越来越多样，其中以微创外科和快速康复外科方法深受患者们的青睐。其中，国内广为应用的吻合器痔上黏膜环切钉合术，既微创无痛又能彻底消除病灶，减少了术后并发症，且最大限度地保护了肛门功能，避免了对肛管解剖结构及直肠黏膜的损伤，成为微创肛肠外科发展的大趋势。

　　在保守治疗或手术根除的同时，在日常生活中，对痔疮的防治也是有章可循的。

　　一要培养良好的排便习惯，每天定时排便，不要忍便或忽视排便，排便时不要过度用力。每次排便最好控制在5分钟以内。

　　二是避免辛辣食物，切忌过量食用生葱、姜、蒜及辣椒、胡椒、咖喱等，严禁饮用烈酒，因为辛辣食物及酒水刺激直肠肛门部位，使血管充血和扩张，能造成排便时刺痛和坠胀感，进而诱发混合痔。痔疮患者还要控制盐的摄入，过量的盐会使体内液体停滞于循环系统，造成肛门静脉隆起，加重病情。有痔疮的人也不宜吃难消化、坚硬的食物，以免因消化不良产生便秘，致使直肠血管曲张，引起痔疮复发。与此同时，有痔疮的人还要少吃橘子、枣、桃、龙眼、杏、李、菠萝、荔枝等温热水果，这些热性水果易使大便秘结，让痔疮雪上加霜。

　　三是女性朋友要注意孕产期保健。孕产妇特别是难产妇女的患痔率高达79.72%。这是由于子宫压迫肠道，导致肠道排便不畅，引起便秘而致混合痔。同时，女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应当经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可达到预防痔疮的目的。

　　四是无论劳作负重、久行下蹲，还是久坐不动，最终都能酿成肛门直肠部位静脉淤积、曲张，导致混合痔。因此，加强局部的运动对减少局部静脉淤积，以及静脉曲张都有很大的益处。

　　另外，还可以做提肛运动，加速肛周部位的血液循环；经常参加各种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等，以增强机体的抗病能力。同时要保持心情舒畅。（衣晓峰）

(责任编辑：宋佳薇)