2024年3月18日是第24个全国爱肝日，今年的主题是：“早防早筛，远离肝硬化”。

　　作者了解到，肝脏是“沉默的器官”，乙肝病毒感染者很少有肝病相关的症状，很多病人是到了病情加重要住院时才发现自己有乙肝病毒感染。因此，早防早筛对保护肝脏至关重要。

　　我国慢性乙肝病毒感染者约8600万例，“防火”刻不容缓

　　我国是全球病毒性肝炎疾病负担最重的国家之一。据统计，我国人群总的乙肝病毒阳性率近6.1%，慢性乙肝病毒感染者约8600万例，乙肝患者约占全世界30%，乙肝相关疾病死亡人数约每年30万，相关医疗每年支出2000亿元人民币，造成沉重的社会负担。

　　然而，乙肝患者的诊断率仅为22.1%，治疗率为15%。这与世界卫生组织提出的达到2030年90%诊断率和80%治疗率的目标还有很大差距。肝炎最大的特点是具有隐匿性。肝脏内部是没有神经末梢的器官，这个“沉默的器官”即使受到损害，患者往往也没有太大的反应。

　　乙肝病毒感染者很少有肝病相关的症状，但遇到机体免疫力低下、生活方式不健康或用药不当的时候，则可能进展为乙肝患者。多数的乙肝患者也没有明显的症状，常常是在体检时才被发现。目前大多体检机构没有设常规检查乙肝两对半的项目，很多病人是到了病情加重要住院时才发现自己有乙肝病毒感染。

　　如果把肝脏比喻为人体的一间重要工厂，发生肝衰竭可理解为工厂着火。一旦“火势”蔓延，未能及时控制，继发其他“火情”将导致病情更重。因此，及时发现“火情”、控制“火势”，才能积极防治并发症，防“火”于未然，为肝脏的恢复争取时间。

　　体检时建议加做乙肝筛查；服用激素、免疫抑制剂、抗肿瘤患者，务必筛查乙肝两对半，需及时抗病毒治疗；已服用抗乙肝病毒药物患者不可擅自停药，尤其是肝硬化、肝癌患者，不可自行停药；乙肝病毒感染者务必要定期检查肝功能和乙肝病毒定量、腹部B超、甲胎蛋白等。预防肝脏“着火”，要坚持主动检查，定期监测，及时治疗，掐灭“火苗”在萌芽阶段，以免酿成悲剧。

　　“隐形杀手”需警惕！肝癌死亡人数排恶性肿瘤中第2位

　　肝脏作为“沉默的器官”，不仅受肝炎的威胁，肝癌也是潜藏的“隐形杀手”之一。

　　据统计，仅2022年我国肝癌新发病例数达37万例，在所有恶性肿瘤中排第4位，而肝癌死亡病例数达32万例，高居所有恶性肿瘤致死第2位。

　　肝脏是代偿能力特别强的器官，肝癌细胞十分隐匿，习惯在肝区悄无声息地繁殖，肝脏的神经主要分布在肝脏的表面，病变没有侵犯到肝脏包膜时一般不会产生明显的痛觉。因此，当肿瘤较小或者距离包膜部位较远时，患者往往没有明显的不适感。而且肝癌患者初期一般不会出现明显的肝功能异常，通过肝功能检查难以早期发现肝癌。所以，很多人发现自己身患肝癌时，就已经进入到中晚期阶段了。

　　原发性肝癌可能出现以下症状：

　　一是乏力、消瘦。

　　二是发热，相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热。

　　三是肝区疼痛，肝癌患者多数以肝区疼痛为首发症状，一般位于右肋部或剑突下，多为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛。早期患者可感右上腹不适，疼痛可时轻时重或短期自行缓解。

　　四是下肢水肿，肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。

　　对于有高危因素或具有以上症状的人群应定期筛查和体检，早发现、早诊断、早治疗对肝癌的治疗至关重要。

(责任编辑：常靖婕)