丙型肝炎（以下简称丙肝）作为一种全球性公共卫生问题，其隐匿性、慢性化及潜在的严重后果，长期以来对人类的健康构成了严峻挑战。强调“早发现、早诊断、早治疗”的策略，对于有效控制丙肝传播、保护公众肝脏健康具有不可估量的价值。

　　丙肝的隐匿性与危害性

　　丙肝病毒感染的一个显著特点是其隐匿性。与乙肝病毒不同，丙肝病毒感染初期往往没有明显的临床症状，很多患者甚至在感染多年后才因肝功能异常而被发现。这种隐匿性不仅增加了病毒传播的风险，也使得许多患者错过了最佳治疗时机，加速了疾病向慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的进展。

　　丙肝的危害在于慢性化倾向和难以自愈。一旦感染，约80%的患者会发展成为慢性丙肝，其中约15%—30%的患者在未经治疗的情况下，最终会发展为肝硬化或肝癌。此外，丙肝还可能导致疲劳、关节疼痛、皮肤瘙痒等非特异性症状，严重影响患者的生活质量。

　　早发现：提高公众意识与筛查普及

　　“早发现”是丙肝防治策略的第一步，也是最为关键的一环。

　　加强健康教育，通过媒体宣传、社区讲座、网络平台等多种形式，普及丙肝的基本知识、传播途径、预防措施及早期症状，增强公众的自我保护意识；推广筛查项目：政府应加大对丙肝筛查项目的投入，特别是在高危人群（如静脉药瘾者、接受血液或血液制品治疗者、艾滋病患者等）中开展广泛的筛查，鼓励医疗机构将丙肝筛查纳入常规体检项目，提高筛查覆盖率；随着医学科技的进步，快速检测试纸、干血点检测等新型筛查技术不断涌现，为丙肝的早发现提供了更多便捷、高效的手段。

　　早诊断：精准检测与科学评估

　　“早诊断”是基于筛查结果，通过进一步的实验室检查，明确患者是否感染丙肝病毒，并评估其病情严重程度及肝损伤程度的过程。

　　核酸检测是确诊丙肝的金标准，能够直接检测到病毒的存在，且灵敏度高、特异性强；虽然抗体检测不能作为确诊依据，但可作为初筛手段，帮助识别可能感染过丙肝病毒的人群；肝功能检查与影像学检查，通过肝功能指标（如丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶）的检测，结合B超、CT或MRI等影像学检查，可以评估患者的肝脏损伤程度及是否存在肝硬化、肝癌等并发症；丙肝病毒存在多种基因型，不同基因型对药物的敏感性和治疗效果存在差异，因此基因型检测对于制定个性化治疗方案具有重要意义。

　　早治疗：科学用药与综合管理

　　“早治疗”是丙肝防治策略的落脚点，也是实现病毒清除、阻止疾病进展的关键。随着直接抗病毒药物（DAAs）的问世，丙肝的治愈率得到了显著提升。

　　个体化治疗方案：根据患者的基因型、肝功能状况、合并症及药物耐受性等因素，制定个体化的治疗方案。DAAs药物以其高效、低毒、短疗程的特点，成为当前丙肝治疗的首选。

　　规范用药与监测：患者应严格按照医嘱服药，避免自行停药或更改剂量。同时，定期接受肝功能、病毒载量等指标的监测，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。

　　心理支持与康复管理：丙肝治疗过程中，患者可能面临焦虑、抑郁等心理问题。因此，提供心理支持、健康教育和康复指导，对于提高患者的生活质量、促进疾病康复具有重要意义。

　　预防复发与再感染：治疗结束后，患者应继续保持良好的生活习惯，避免再次接触丙肝病毒。同时，定期随访复查，及时发现并处理可能的复发或再感染情况。

　　丙型肝炎的“早发现、早诊断、早治疗”策略，是守护肝脏健康、降低丙肝危害的关键行动。这需要政府、医疗机构、社会组织及广大公众的共同参与和努力。通过加强健康教育、推广筛查项目、优化诊断流程、实施科学治疗，有效控制丙肝疫情，保护更多人的肝脏健康。（淄博市博山区疾病预防控制中心 庞琳琳）

(责任编辑：常靖婕)