外科门诊的疼痛管理对患者的康复和生活质量至关重要。疼痛既是患者的主观感受，也是临床问题。准确评估疼痛并采取有效管理措施是挑战。个性化解决常见疾病伴生的疼痛问题需科学方法。医护人员需理解和应用疼痛管理理论和方法，提高业务水平和综合能力。

　　常见疾病与疼痛关系

　　在外科门诊，肩膀疼痛和背痛是最常见的疾病之一。肩部疼痛可能来源于肌腱炎、关节炎、受伤等因素，而背痛则多半由于劳累、荷重过重、坐姿不正等。无论是小手术如扭伤修复，还是大手术如开胸手术，术后疼痛管理都至关重要。

　　另一方面，慢性疾病如关节炎、癌症等，也能诱发持续和繁重的疼痛。这类疼痛经常持久不去，其强度和频率都无规则可循，这也是对患者和医疗团队最具挑战的疼痛类型之一。

　　口腔疼痛，尤其是牙痛，也是医生和护士在日常大门诊中经常遇到的问题。无论是牙周炎、牙齿磨损，还是口腔感染，都会引发疼痛，影响患者的饮食和语言。

　　另外，心脏病患者可能会遭受严重的胸痛，这可能是心肌缺血的一种提示。虽然一些心脏病人的胸痛可能是持续性的，但大部分患者的疼痛却是阵发性的，且可能会在体力活动后加剧。

　　这些疼痛不仅影响了患者的身体健康，还会带来精神压力，打击生活质量。了解疼痛的来源以及其与疾病的关系，对制定针对性的治疗策略和疼痛管理计划具有重要意义。通过缓解疼痛，可以提高患者的生活质量，有助于其更好的康复和恢复。

　　疼痛评估的重要性和实施方法

　　疼痛，被誉为“第五种生命体征”，是一种主观的、独特的个体感受，对疼痛的准确评估尤为关键。在外科门诊护理中，疼痛评估是第一步，也是最重要的一步，因为它可以帮助医护人员明确疼痛的起源、性质和程度，为后续治疗和管理疼痛提供依据。

　　实施疼痛评估，主要通过两种方式：直接评估和间接评估。直接评估主要采用问卷调查或量表测评如视觉模拟法（VAS）、面部表情量表（FACIES）等，患者可根据自身感受反馈疼痛程度；间接评估则通过对患者行为、生理指标进行观察评估，例如患者的情绪变化、心率、血压变化等。

　　值得强调的是，疼痛评估并非一次性的操作，而需持续进行。对于疼痛的变化及时进行评估，可及时调整护理策略，有效控制疼痛，提高患者的康复率和生活质量。疼痛评估还应注重个体的差异，在评估中考虑患者的年龄、性别、疾病状态、文化背景等因素，进一步提高评估的准确性。

　　有效的疼痛评估，是疼痛管理的核心，也是提高患者护理质量的保障。透彻理解并正确执行疼痛评估，在外科门诊中具有重要的实践意义。

　　疼痛管理对提高患者生活质量和康复的影响

　　在外科门诊护理中，疼痛管理是极为重要的一环。有效的疼痛管理不仅可以减轻患者的痛苦，降低术后并发症的发生率，而且也能显著提高患者的生活质量和康复程度。

　　患者的生活质量受多种因素影响，其中疼痛是主要的影响因素之一。长期的疼痛感会极大降低患者的生活质量。疼痛会影响患者的心理状态，使他们产生焦虑、抑郁等心理问题，也会影响他们的睡眠质量，进而影响到他们的日常生活与工作。而有效的疼痛管理能够减少患者的疼痛感，让他们得以进行快速且舒适的恢复，并提升其生活质量。

　　疼痛管理对于患者的康复期也有重大影响。在手术后，由于疼痛的存在，患者往往会对体位改变、行走等康复训练产生抵触情绪，这对康复的进度产生不良影响。而通过合理且有效的疼痛管理策略，可以控制疼痛，从而促使患者更积极地参与康复训练。

　　科学的疼痛管理方法，不仅能够减轻患者的疼痛，提高他们的舒适度，还可以进一步提升患者接受治疗的合作态度，促进康复进程，有助于患者在康复期长时间保持良好的生活质量。

　　外科门诊护理工作中，疼痛管理至关重要，进行全面细致的评估，制定有效的疼痛干预方案，能提高患者生活质量和康复进程。(广西容县人民医院 黄珍珍)

(责任编辑：常靖婕)