白内障是一种常见的眼科疾病，主要是指眼睛的晶状体因各种原因变得混浊，从而影响光线正常通过晶状体投射到视网膜上，导致视力模糊甚至失明。晶状体是眼睛内部中的一个透明双凸透镜状结构，主要负责调节焦距，使外界物体清晰成像于视网膜上。当晶状体透明度降低，即形成白内障。

　　白内障的类型

　　年龄相关性白内障（老年性白内障）是最常见的类型，随着年龄的增长，患者的晶状体逐渐老化、变性，最终变得不透明。先天性白内障则是在出生时即存在的，主要由遗传因素或母亲孕期感染等原因引起。并发性白内障是由其他眼部疾病引起的，如葡萄膜炎或视网膜脱离等，这些疾病会导致晶状体的混浊。外伤性白内障是由于眼部受到严重外伤后，晶状体囊膜破裂或晶状体蛋白变性形成的。代谢性白内障常见于糖尿病患者等全身代谢性疾病引起的情况，代谢紊乱会导致晶状体混浊的形成。白内障的症状和进展速度因类型而异，但最终都可能导致患者视力显著下降。

　　白内障的症状

　　白内障的主要症状是视力逐渐下降。患者通常会感到视力模糊，仿佛眼前覆盖了一层薄雾，尤其在光线较暗的环境中更为明显。随着病情的进展，患者可能会出现眩光现象，即在强光下视物更加困难，或看到光晕，并且颜色辨别能力也会减弱。此外，白内障患者时常会感到双眼度数变化频繁，需要频繁更换眼镜，且新眼镜也难以显著改善视力。部分患者会有重影或视物变形的感觉，特别是在仅一只眼睛患有白内障时。这些症状通常是由于晶状体混浊导致光线无法正确聚焦在视网膜上所致。患者早期的白内障症状并不明显，容易被忽视，因此定期进行眼科检查对于患者早期发现和干预白内障至关重要。随着白内障的发展，患者的日常阅读和驾驶等活动会受到严重影响。

　　白内障的诊断

　　白内障的诊断主要依赖于全面的眼科检查。裂隙灯检查是诊断患者白内障的重要工具，凭借裂隙灯显微镜医护人员可以详细观察晶状体的透明度，确定晶状体是否存在混浊及其程度。视力测试也是诊断白内障的基本方法，借助标准化的视力表测量患者的视力水平，以评估白内障对视力的影响程度。眼底检查则用于排除其他可能影响视力的眼底疾病，如视网膜病变或黄斑变性等，这可以帮助医护人员全面了解患者的眼部健康状况。眼部B超和光学相干断层扫描（OCT）也常用于白内障的诊断评估。眼部B超可以帮助医护人员观察眼内结构，以评估眼底情况。OCT则提供了眼部精细的横断面影像，能够详细显示眼部的各层组织结构，有助于医护人员进一步了解病变情况。

　　白内障的治疗

　　白内障的主要治疗方法是手术治疗，其中最常见的是超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。此手术通过超声波将混浊的晶状体乳化并吸除，再植入透明的人工晶状体，从而恢复视力。手术过程通常安全、有效，术后大多数患者的视力会得到显著改善。了解手术治疗的原理和过程有助于患者积极面对治疗，取得良好的视力恢复效果。

　　预防与注意事项

　　预防白内障及其进展需要患者注意多方面的因素。患者需要定期进行眼部检查，中老年人更应每年接受一次全面的眼科检查，以便及早发现和治疗眼部疾病，防止病情加重。避免紫外线暴露也是关键措施之一，患者长时间暴露在阳光下会增加晶状体的损伤风险，因此患者在进行户外活动时应佩戴防紫外线的太阳镜。同时，控制慢性疾病如糖尿病和高血压对于患者预防白内障也至关重要，这些疾病会加速晶状体的老化混浊，因此患者应积极管理血糖和血压水平。健康饮食也是患者保护眼睛的重要手段，建议多摄入富含维生素C、E和抗氧化物质的食物，如新鲜水果、蔬菜和坚果，这些营养成分有助于减缓晶状体的老化过程。除此之外，戒烟限酒也是预防白内障的重要环节，吸烟和过量饮酒会对患者的眼部健康产生不利影响，增加患白内障的风险，因此应尽量避免。患者实施以上预防措施，可以有效降低白内障的发病率，保护眼睛健康。（山东省滨州高新区小营街道社区卫生服务中心 孙泽亮）

(责任编辑：常靖婕)