心脏急救，作为紧急医疗响应中的核心环节，其重要性不言而喻。它不仅是医疗专业人员必备的技能，更是每一个普通公民应当掌握的基本常识。

　　认识心脏骤停：生命的紧急刹车

　　心脏骤停就是心脏突然停止有效跳动，导致血液循环中断，全身各器官组织严重缺血缺氧。这种情况往往发生在毫无预兆的情况下，可能是由心血管疾病、电击、溺水、窒息、严重创伤等多种原因引起。心脏骤停发生后，如果得不到及时有效的救治，患者将在几分钟内陷入不可逆的脑损伤甚至死亡。

　　黄金时刻：时间就是生命

　　在心脏骤停发生后，有一个被称为“黄金四分钟”的宝贵时间段。这是因为大脑对缺氧的耐受时间非常有限，一般在4分钟内开始发生不可逆的损害。因此，在这四分钟内进行心肺复苏（CPR）和使用自动体外除颤器（AED）等急救措施，可以显著提高患者的生存率并减少长期并发症。

　　心肺复苏术（CPR）：生命的基石

　　心肺复苏术是心脏急救中最基本、最重要的技术之一。它包括胸外按压和人工呼吸两个主要步骤，旨在通过外力维持心脏泵血功能和肺部通气功能，为患者争取宝贵的救治时间。

　　胸外按压

　　位置：患者胸骨下半部，即两乳头连线中点。

　　手法：双手交叠，掌根垂直向下按压。确保手掌与胸骨充分接触，避免使用指尖或手掌边缘按压。

　　深度与频率：成人按压深度至少5cm，不超过6cm；儿童（1岁至青春期）可适当减少深度；婴儿则使用单手或双手拇指环绕法进行按压。按压频率应保持在100-120次/分钟，每次按压后胸廓应完全回弹。

　　注意事项：避免过度用力导致肋骨骨折，但也要确保按压深度足够。同时，保持按压节奏稳定，避免中断。

　　人工呼吸

　　打开气道：采用“仰头提颏法”或“推举下颌法”打开患者气道，确保呼吸道畅通无阻。

　　吹气：口对口或口对鼻进行吹气，每次吹气应持续1秒以上，确保胸廓抬起。对于成人患者，每次吹气量约为500-600毫升；儿童和婴儿则适当减少。

　　比例：在没有AED的情况下，胸外按压与人工呼吸的比例通常为30：2，即每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸。如果有AED到场并指示进行除颤，则应在除颤后立即开始下一轮CPR，无需再进行人工呼吸。

　　自动体外除颤器（AED）：生命的守护者

　　自动体外除颤器是一种便携式医疗设备，能够自动分析患者心律并判断是否需要进行除颤。对于心室颤动（VF）或心室扑动（VT）等可除颤心律的患者，AED的及时使用可以显著提高生存率。

　　使用步骤

　　开机：按照AED的指示打开设备。

　　贴电极片：将电极片贴在患者胸部的指定位置（通常会有图示说明）。确保电极片与皮肤紧密接触，无衣物或毛发遮挡。

　　分析心律：AED会自动分析患者心律并给出提示。此时应保持患者身体静止不动，避免干扰分析结果。

　　除颤：如果AED提示需要除颤，则确保无人接触患者后按下“电击”按钮进行除颤。除颤后应立即开始下一轮CPR直至专业医疗人员到达。

　　注意事项

　　AED的使用应遵循设备说明书和急救人员的指导；在使用AED之前应确保患者已经失去意识且没有正常呼吸或仅有濒死样喘息；AED的电极片为一次性用品，使用后应妥善处理。

　　急救后的护理与心理支持

　　急救成功后，患者仍需接受进一步的医疗护理和心理支持。护理方面包括密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防并发症等。心理支持则显得尤为重要，因为心脏骤停及其后的急救过程往往给患者及其家属带来巨大的心理压力。提供心理疏导、情绪支持以及后续的康复指导等，有助于患者更好地恢复身心健康。（河北省怀来县中医医院 王亚平）

(责任编辑：常靖婕)