在日常生活中，你是否经历过胃部灼热难忍的时刻？这种不适感往往被忽视，但它可能是胃食管反流（GERD）的早期预警信号。胃食管反流，这一常见的消化系统疾病，不仅影响我们的生活质量，更可能引发一系列严重的并发症。从烧心、反酸到吞咽之痛，胃食管反流的症状多样且复杂，有时甚至以咳嗽、哮喘等呼吸道症状或胸痛、胸闷等心脏病“伪装者”的形式出现。

　　一、烧心之痛：揭开胃食管反流的神秘面纱

　　1.烧心：最直接的警示灯

　　烧心，作为胃食管反流最典型的症状，表现为胸骨后或剑突下方的强烈烧灼感，常在餐后一小时左右出现，尤其是进食辛辣、油腻或酸性食物后更为明显。这种不适感往往让人难以忽视，严重者甚至可能影响到夜间睡眠。烧心感的出现，实际上是胃酸逆流至食管，刺激食管黏膜所致。

　　2.反酸：酸液上涌的不安

　　除了烧心，反酸也是胃食管反流的常见症状之一。患者常感到口腔内有酸液涌出，特别是在平躺或弯腰时更为明显。这种酸液不仅会引起口腔不适，还可能损伤牙齿和咽喉黏膜，长此以往可能导致龋齿、咽喉炎等问题。

　　3.吞咽之痛：难以言喻的困扰

　　随着病情的发展，胃食管反流患者还可能出现吞咽疼痛或吞咽困难的症状。这是由于胃酸反复刺激食管黏膜，导致食管痉挛或炎症，进而影响食物的正常通过。严重时，疼痛感可能向后背、腰、肩、颈等部位放射，极大地影响患者的生活质量。

　　二、细察蛛丝马迹：胃食管反流的多样表现

　　胃食管反流的症状远不止于烧心、反酸和吞咽困难，它还可能以多种不典型的方式表现出来，让人防不胜防。

　　1.咳嗽与哮喘：意外的呼吸道症状

　　部分胃食管反流患者可能会出现咳嗽、哮喘等呼吸道症状。这是因为反流物刺激到咽喉或气管，引发炎症反应所致。这类患者往往容易被误诊为普通的呼吸道感染，从而延误了胃食管反流的诊断和治疗。

　　2.胸痛与胸闷：心脏病的“伪装者”

　　胃食管反流引起的胸痛和胸闷也是不容忽视的症状。这种疼痛通常位于胸骨后，与心绞痛相似，因此常被患者误认为是心脏病发作。然而，与心脏病不同的是，胃食管反流引起的胸痛多与体位改变、进食或平卧有关，且服用抗酸药物后往往能有所缓解。

　　3.声音嘶哑与咽喉不适：咽喉的“无辜受害者”

　　长期遭受反流物刺激的咽喉黏膜，容易出现充血、水肿等症状，进而引发声音嘶哑、咽喉不适或异物感。这些症状不仅影响患者的日常交流，还可能引发慢性咽炎等并发症。

　　三、科学应对：从预防到治疗的全面指南

　　面对胃食管反流的种种症状，我们并非无计可施。通过科学的预防和治疗措施，我们可以有效控制病情，提高生活质量。

　　1.调整生活习惯：预防胜于治疗

　　合理饮食：避免进食过多辛辣、油腻、酸性食物，减少咖啡、浓茶、巧克力的摄入。适量增加碱性食物如面条、馒头、苏打饼干等的摄入，有助于中和胃酸。

　　定时定量：坚持少食多餐的原则，避免暴饮暴食。餐后不宜立即躺下或进行剧烈运动，可适当散步以促进消化。

　　控制体重：肥胖是胃食管反流的重要危险因素之一。通过合理饮食和适量运动控制体重，有助于减轻腹压，减少反流的发生。

　　戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会加重胃食管反流的症状。因此，患者应尽量戒烟限酒，减少对食管黏膜的刺激。

　　2.药物治疗：缓解症状的关键

　　对于已经确诊的胃食管反流患者，药物治疗是缓解症状的关键。常用的药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）等，它们能有效抑制胃酸分泌，减轻反流物对食管黏膜的刺激。此外，促动力药（如多潘立酮、莫沙必利）和胃黏膜保护剂（如果胶铋、铝碳酸镁）等也可用于辅助治疗。

　　3.手术治疗与长期管理

　　对于部分药物治疗效果不佳或病情严重的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括胃底折叠术等，旨在通过重建食管下括约肌的抗反流屏障来缓解症状。同时，患者还需注意长期管理，定期复查胃镜和食管pH监测等指标，及时调整治疗方案。（济南市人民政府机关门诊部/曹倩倩）

(责任编辑：宋莉)