前列腺增生（BPH）常见于老年男性。随着年龄增长，前列腺增大可能压迫尿道，引发排尿障碍和并发症，严重影响生活质量。

　　前列腺增生的原因

　　前列腺增生的具体原因尚未完全明确，但多种因素可能共同作用导致其发生。

　　年龄因素：前列腺增生是老年男性特有的疾病，随着年龄的增长，前列腺组织逐渐发生变化，出现增生和肥大。这主要是由于体内性激素平衡的改变，雄激素水平相对下降，而雌激素水平相对升高，导致前列腺细胞对雄激素的敏感性增加。

　　遗传因素：前列腺增生具有一定的家族聚集性，遗传因素在发病中起重要作用。家族中有前列腺增生病史的男性，其患病风险较高。

　　生活方式因素：长期久坐、缺乏运动、过度饮酒、长期憋尿等不良生活习惯，以及高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食习惯，都可能增加前列腺增生的风险。

　　其他因素：如慢性炎症刺激、肥胖、糖尿病等也可能与前列腺增生的发生有关。

　　前列腺增生的症状

　　前列腺增生早期可能仅表现为尿频、尿急、夜尿增多等储尿期症状，这些症状往往被患者忽视或误认为是年龄增长的正常现象。随着病情的发展，逐渐出现排尿困难、尿线变细、尿不尽感等排尿期症状，严重时可出现尿潴留、血尿、尿失禁等并发症。

　　排尿困难：患者排尿时需要用力，排尿启动慢，尿流变细，尿线中断，射尿无力及尿射程变短。有时需要鼓肚子才能排尿，有时有排尿不尽感或尿后滴沥。

　　尿频尿急：白天和夜晚排尿次数增多，排尿时间缩短，有尿意但尿量较少。尿急症状明显，患者常因来不及上厕所而尿湿裤子。

　　尿失禁：部分患者晚上会出现尿失禁现象，严重者在白天也可能出现。尿失禁不仅影响患者的生活质量，还可能造成心理上的压力和负担。

　　血尿：由于增生的腺体表面血管扩张，易发生出血而引起血尿。一般为终末血尿，也可引起大量肉眼全程血尿，甚至因血块堵塞而发生尿潴留。

　　腹部包块：当梗阻引起肾和输尿管明显积水时，可触及肿大之肾脏；膀胱充盈时，下腹正中可摸到囊性包块等症状。

　　前列腺增生的危害

　　前列腺增生不仅影响患者的生活质量，还可能引发一系列严重的并发症，威胁患者的健康。

　　肾脏损害：前列腺增生导致排尿困难，膀胱内残留尿液增多，引起尿潴留。长期尿潴留会导致膀胱肌肉缺血缺氧，变得没张力。若膀胱内的尿液倒灌到输尿管及肾盂，会导致肾积水，甚至肾功能损害，引发尿毒症。

　　膀胱结石：尿路通畅时，微小结石可以随尿液排出。但前列腺增生患者排尿困难、尿无力、尿潴留现象明显，无法及时排出结石，从而增加膀胱结石的风险。

　　泌尿系统感染：前列腺增生患者排尿不畅，易导致细菌在尿路中滋生，引发前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎和肾盂肾炎等泌尿系统感染。

　　心理压力：长期受排尿问题困扰，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量和社会交往。

　　前列腺增生的预防和治疗

　　预防：控制饮水量，避免夜间尿频；避免刺激性食物和饮料；摄入足够纤维预防便秘，适量运动促进血液循环，避免久坐；保持稳定情绪，减轻压力。

　　治疗：观察等待：适用于症状较轻者，定期复查；药物治疗，如α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂，缓解排尿困难，但需注意副作用；手术治疗：症状严重、药物治疗无效或并发症严重者，可选TURP、激光前列腺剜除术等手术方式。

　　前列腺增生是老年男性常见的泌尿系统疾病，其发生与年龄、遗传、生活方式等多种因素有关。前列腺增生不仅影响患者的生活质量，还可能引发一系列严重的并发症。老年男性应提高对前列腺增生的认识和重视程度，通过科学的预防和治疗措施，减轻症状、改善生活质量、维护健康。（石家庄市晋州市人民医院/王东坡）

(责任编辑：宋莉)