骨折，作为骨科常见的一种损伤，不仅给患者带来身体上的痛苦，还常常影响日常生活和工作。骨折的治疗和恢复过程需要精细的护理，特别是手术前后的护理尤为重要。本文将从术前准备、术后日常护理、饮食管理、功能锻炼及并发症预防等方面，详细阐述骨折护理的注意事项。

　　一、术前准备

　　术前检查与评估：骨折患者在手术前需进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、心电图、肝肾功能等，以评估患者的身体状况，确保手术的安全性。同时，医生会根据骨折的部位、类型和严重程度，制定个性化的手术方案。

　　术前饮食与禁食：术前饮食管理对手术成功至关重要。患者应在手术前一段时间内保持清淡饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。术前12小时需禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸，导致吸入性肺炎或窒息等严重后果。

　　术前适应性训练：术前适应性训练包括床上大小便练习、深呼吸和咳嗽咳痰训练等。这些训练有助于患者在术后更快地适应卧床生活，减少因不适应卧床排便而导致的便秘或尿潴留等问题。

　　皮肤准备与个人卫生：术前需进行手术区域的皮肤准备，包括剃除手术区毛发、清除切口局部及其周围皮肤的污垢。患者还应在术前一日洗澡、洗头，更衣，剪指（趾）甲，以保持身体清洁，减少术后感染的风险。

　　二、术后日常护理

　　卧床休息与体位管理：骨折手术后，患者需根据医嘱卧床休息，避免剧烈活动，以防骨折部位移位或加重损伤。对于下肢骨折的患者，应将患肢抬高，以促进血液回流，减轻肿胀。对于脊柱骨折的患者，则需限制脊柱活动，以防损伤周围神经。

　　伤口护理与消毒：术后需保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防伤口感染。同时，需密切观察伤口有无红肿、渗血、渗液等异常情况，如有异常应及时告知医护人员处理。

　　定时翻身与预防压疮：长期卧床的患者容易发生压疮，因此需定时为患者翻身，避免长时间压迫同一部位。可使用气垫床或海绵垫等辅助工具，减轻局部压力，预防压疮的发生。

　　功能锻炼与康复：骨折术后应尽早进行功能锻炼，以促进骨折愈合和关节功能恢复。在医生和康复师的指导下，患者可进行适当的关节活动、肌肉收缩等训练。

　　三、饮食管理

　　营养均衡与易消化：骨折患者需加强营养摄入，多进食高蛋白、高维生素、高纤维的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。这些食物有助于促进骨折愈合和身体恢复。同时，食物应易于消化，避免过于油腻或刺激性食物。

　　补钙与维生素D：钙是骨骼生长和修复的重要元素，骨折患者应适量增加钙的摄入量。同时，维生素D有助于促进钙的吸收和利用，因此也应适量补充维生素D。富含钙和维生素D的食物包括牛奶、酸奶、豆腐、绿叶蔬菜等。

　　禁烟酒与辛辣：骨折患者应避免吸烟、饮酒和食用辛辣刺激性食物，以免影响骨折愈合和身体恢复。同时，应避免饮用碳酸饮料等含糖饮料，以免导致骨质疏松等问题。

　　四、并发症预防

　　坠积性肺炎：长期卧床的患者易发生坠积性肺炎，因此需鼓励患者多做深呼吸和咳嗽排痰训练，保持呼吸道通畅。同时，需定期为患者拍背排痰，预防肺部感染的发生。

　　下肢静脉血栓：下肢骨折患者易发生下肢静脉血栓，因此需将患肢抬高并适当进行下肢直腿抬高和踝泵运动等锻炼，以促进血液循环。必要时可遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。

　　泌尿系感染：长期卧床的患者易发生泌尿系感染，因此需鼓励患者多喝水、多排尿，保持小便通畅。同时需定期为患者清洁会阴部并保持局部干燥清洁。

　　压疮：如前所述，定时翻身和使用辅助工具是预防压疮的关键措施。此外还需注意保持患者皮肤清洁干燥并避免使用刺激性强的清洁剂或护肤品。

　　骨折护理是一项复杂而细致的工作，需要医护人员和患者及家属的共同努力。通过术前充分准备、术后精心护理、合理饮食管理、积极功能锻炼以及有效预防并发症等措施的实施，可以最大限度地促进骨折愈合和身体恢复。（滦州市人民医院/王少红）

(责任编辑：宋莉)