随着科技的不断发展，医学影像检查在孕期诊断中扮演着越来越重要的角色。然而，对于孕妇来说，接受CT检查的安全性仍然备受关注。在本文中，我们将探讨孕期CT检查的安全性、适应证和注意事项，以帮助孕妇和家属了解这一问题。

　　一、孕期CT检查的安全性

　　CT检查是一种基于X射线的影像学检查方法，对于诊断疾病具有很高的准确性。然而，X射线具有一定的辐射性，孕妇和胎儿可能会受到一定程度的影响。那么，孕期进行CT检查是否安全呢？

　　事实上，孕期CT检查的安全性取决于检查的必要性、辐射剂量和胎儿暴露时间等因素。目前，我国放射防护部门对孕期CT检查有严格的规定：孕妇接受CT检查时，应尽量选择非孕期部位进行扫描，如头部、胸部等；尽量避免盆腔和腹部扫描，以免对胎儿造成辐射影响。

　　此外，CT检查设备的升级和改进也降低了辐射对胎儿的影响。例如，现在很多医院采用的低剂量CT扫描技术、CT透视和快速扫描等，都可以在很大程度上减少辐射剂量。

　　二、孕期CT检查的适应证

　　虽然孕期CT检查具有一定的风险，但在某些情况下，为确保孕妇和胎儿的安全，医生可能会建议进行CT检查。以下是一些孕期CT检查的适应证：

　　1.急症情况：在某些紧急情况下，例如孕妇遭受车祸、严重摔伤等导致胸部、腹部受伤，医生可能会建议进行CT检查以评估损伤程度。这些情况下，CT检查能够快速准确地诊断是否存在内出血、骨折或其他严重的损伤，从而为紧急治疗提供关键信息。

　　2.孕期特有的疾病：有些孕期特有的疾病可能需要CT检查来进一步了解病情。例如，对于子痫（一种妊娠期高血压疾病）或妊娠期高血压等严重疾病，头部CT检查可以帮助医生了解脑部状况，评估是否存在脑水肿或颅内压增高等风险。

　　3.感染性疾病：孕期出现感染性疾病时，如肺炎、盆腔炎等，医生可能会建议进行相应部位的CT检查。通过CT扫描，可以确定感染的范围、位置以及是否有脓肿形成等，有助于制定合适的治疗方案。

　　4.肿瘤性疾病：对于一些肿瘤性疾病，如乳腺癌、卵巢癌等，孕期CT检查可能用于评估病情和治疗效果。对于疑似恶性肿瘤的孕妇，CT检查有助于了解肿瘤的大小、位置以及是否有转移，为后续的治疗提供重要依据。

　　5.胎儿发育异常：在某些情况下，医生可能会怀疑胎儿存在发育异常，这时可能会建议进行盆腔或腹部CT检查。例如，当超声波检查发现胎儿内脏器官异常或骨骼发育异常时，CT检查可以提供更详细的解剖结构信息，帮助医生确诊并制定相应的治疗方案。

　　三、孕期CT检查的注意事项

　　在妊娠期间接受了X线检查，不必过于恐慌，也没有必要仅因为接受了一次X线检查就选择终止妊娠。按照医生要求，进行定期产检及必要的遗传病筛查，发现问题及时采取措施，是最科学避免胎儿流产、畸形及遗传性疾病的做法。

　　妊娠期如果因病情需要且有检查指征时，优先考虑的检查手段仍是超声与MRI检查。

　　影像学诊断相对安全。当病情需要进一步了解情况，可考虑采取单次或者较低剂量的此类检查方式。针对可能有肺部疾病的孕妇，特别是有发热或者疑似感染新型冠状病毒等流行病史的孕妇，建议进行胸部影像学检查，如X线、CT等，以确保准确诊断并正确评价其状况。检查前必须征得孕妇的明确理解与同意。

　　孕妇在进行辐射性影像学检查的过程中，应考虑使用合适的防护装备、调整设备参数等方式，尽可能降低胎儿接受的辐射暴露剂量，并尽量减少辐射暴露持续时间。

　　总之，孕期CT检查具有一定的风险，但并非绝对禁忌。在严格掌握适应证、采取防护措施的前提下，孕期CT检查可以为孕妇和胎儿带来潜在的益处。然而，孕妇和家属仍需充分了解检查的必要性、安全性及注意事项，以权衡利弊，做出明智的决策。在面临孕期CT检查时，应充分信任医生，遵循医嘱，为母婴健康保驾护航。(聊城市莘县人民医院/李红燕)

(责任编辑：宋莉)